如果患者正處於快速生長期而骨骼尚未成熟,並且脊柱側彎角度 (Cobb angle) 超過20度,那麼就應該開始矯正器 (佩戴支架) 治療。女生的第一次月經(初經)狀態也與她們的生長狀態有關。
佩戴矯正器的目的在於控制側彎惡化,因此會配戴至骨骼成熟為止。矯正器治療旨在防止側彎在骨骼成熟前惡化至需要手術干預的彎度,即50度或以上。
矯正器是一個由義肢矯形師使用熱塑性材料度身訂製的支架。根據骨科專科醫生的專業建議,每天佩戴矯正器的時間應約20 – 22個小時。 通過使用矯正器的外力,旨在恢復脊柱的位置和輪廓。我們必須明白要達到矯正器治療目的,其重要因素分別是矯正器合適的鬆緊度以施加外力和每天佩戴的時間。
根據不同的側彎類型和需要,矯正器有不同的設計。所有矯正器對於控制側彎在生長時期的惡化都有相似的效果。最常用的矯正器包括:
- 腋下矯正器: 適用於胸椎和腰椎脊柱側彎,放置在腋窩下的位置
佩戴支架後,外觀如常
- 密尔沃基支架矯正器: 適用於上胸椎脊柱側彎,並有一個頭部和頸部的延伸架。
Photo Credit: 楊永祥先生, 義肢矯形師
矯正器治療的成功由多方因素影響,包括:
- 側彎的大小、類型、靈活度
- 骨骼成熟狀態、發育程度
- 正確佩戴矯正器
- 對矯正器的依從性 (正確佩戴矯正器和穿著矯正器所需的時數)
在大口環根德公爵夫人兒童醫院,骨科專科醫生為患者開出矯正器治療的處方後,就會採用一個擁有良好結構、多方面的處理方法。因應患者的各種需要,義肢矯形師、物理治療師、臨床心理學家和醫務社工。