病史紀錄
醫生會進行詳細的病史紀錄，提問的問題包括有關出生、脊柱側彎的家族病史、成長事件、活動程度、其他健康問題以及有否背痛。
身體檢查
首先，醫生會讓孩子站著，以便於評估是否有高低肩或軀幹偏移。然後，孩子需要雙手自然下垂並向前彎腰，以便醫生從後方觀察脊柱和肋骨會否高低不一。脊柱側彎患者的其中一邊胸廓可能會更突出，亦有可能在背部出現「駝峰」。從側面看， 患者的外觀可能會是正常或者有胸椎平背畸形。醫生亦有可能會進行神經系統檢查，以評估任何不正常的肌肉無力、麻痹和反射。
X光檢查
在脊柱X光片上，脊柱側彎脊柱會有角度 (Cobb angle) 超過10度的側向彎曲和椎骨旋轉。這讓我們確定脊柱側彎的診斷。 胸椎平背畸形也可能存在。有些診所會有為小朋友/青少年而設的低輻射成像系統，這些系統可以同時拍攝正面和側面的X光片。
醫生可以透過使用脊柱和手部的X光片來評估骨骼成熟度。常用的指標包括：骨盆生長板的融合程度 (Risser staging)、遠端橈骨和尺骨分類評分 (Distal radius and ulna classification, DRU) 以及桑德斯分期評估（Sanders staging）。骨盆生長板的融合程度用於評估髂嵴隆起的骨化程度。
桑德斯分期和遠端橈骨和尺骨 (DRU) 分類標準都是利用手部X光片來判斷骨齡。DRU分類標準是由香港大學創傷及矯形外科學系所制定。橈骨遠端和尺骨骨骺閉合的程度決定了 DRU 評分和骨骼成熟程度。這能幫助醫生了解患者剩餘的發育潛力, 從而判斷矯正器 (支架) 治療開始和結束的時機，以及決定什麼時候需要進行手術。
磁力共振成像 (Magnetic resonance imaging, MRI) 並不是常規的檢查，但如果醫生懷疑脊柱側彎是由其他潛在的疾病狀況導致的，便會轉介患者去做磁力共振。如果在身體檢查時發現神經系統異常、明顯的背痛、非典型的側彎類型，便需要去做磁力共振檢查。專科醫生會根據神經和放射結果給予建議。另外，磁力共振檢查在制定手術計畫中是需要的。
電腦斷層掃描 （Computed tomography, CT）通常是不需要的檢查，醫生會根據情況安排，尤其是給不能照磁力共振的患者。電腦斷層掃描可以清晰地顯示脊椎椎管和椎間孔的大小和形狀。
