• 什麼是脊柱側彎?
    • 脊柱側彎有什麼種類?
    • 脊柱側彎有什麼跡象或身體特徵?
  • 青少年原發性脊柱側彎
    • 疾病的自然發展歷程
    • 臨床管理及治療
    • 身體檢查與診斷
    • 青少年原發性脊柱側彎患者的生活素質
    • 治療方案
      • 決定治療方案時需要考慮的重要因素
      • 治療方案的總結
    • 定期觀察
      • 觀察中病人的角色與責任
    • 矯正器 (佩戴支架) 治療
      • 接受矯正器治療患者的角色和責任
      • 矯正器的製作
      • 物理治療
    • 手術治療
      • 手術病人的角色和責任
  • 常見誤解及問題
  • 聯絡我們
  • English
    • 什麼是脊柱側彎?
      • 脊柱側彎有什麼種類?
      • 脊柱側彎有什麼跡象或身體特徵?
    • 青少年原發性脊柱側彎
      • 疾病的自然發展歷程
      • 臨床管理及治療
      • 身體檢查與診斷
      • 青少年原發性脊柱側彎患者的生活素質
      • 治療方案
        • 決定治療方案時需要考慮的重要因素
        • 治療方案的總結
      • 定期觀察
        • 觀察中病人的角色與責任
      • 矯正器 (佩戴支架) 治療
        • 接受矯正器治療患者的角色和責任
        • 矯正器的製作
        • 物理治療
      • 手術治療
        • 手術病人的角色和責任
    • 常見誤解及問題
    • 聯絡我們
    • English
脊柱側彎知識庫
脊柱側彎知識庫
  • 什麼是脊柱側彎?
    • 脊柱側彎有什麼種類?
    • 脊柱側彎有什麼跡象或身體特徵?
  • 青少年原發性脊柱側彎
    • 疾病的自然發展歷程
    • 臨床管理及治療
    • 身體檢查與診斷
    • 青少年原發性脊柱側彎患者的生活素質
    • 治療方案
      • 決定治療方案時需要考慮的重要因素
      • 治療方案的總結
    • 定期觀察
      • 觀察中病人的角色與責任
    • 矯正器 (佩戴支架) 治療
      • 接受矯正器治療患者的角色和責任
      • 矯正器的製作
      • 物理治療
    • 手術治療
      • 手術病人的角色和責任
  • 常見誤解及問題
  • 聯絡我們
  • English

病史紀錄

醫生會進行詳細的病史紀錄,提問的問題包括有關出生、脊柱側彎的家族病史、成長事件、活動程度、其他健康問題以及有否背痛。

身體檢查

首先,醫生會讓孩子站著,以便於評估是否有高低肩或軀幹偏移。然後,孩子需要雙手自然下垂並向前彎腰,以便醫生從後方觀察脊柱和肋骨會否高低不一。脊柱側彎患者的其中一邊胸廓可能會更突出,亦有可能在背部出現「駝峰」。從側面看, 患者的外觀可能會是正常或者有胸椎平背畸形。醫生亦有可能會進行神經系統檢查,以評估任何不正常的肌肉無力、麻痹和反射。

X光檢查

在脊柱X光片上,脊柱側彎脊柱會有角度 (Cobb angle) 超過10度的側向彎曲和椎骨旋轉。這讓我們確定脊柱側彎的診斷。 胸椎平背畸形也可能存在。有些診所會有為小朋友/青少年而設的低輻射成像系統,這些系統可以同時拍攝正面和側面的X光片。

量度Cobb角度
骨齡評估

醫生可以透過使用脊柱和手部的X光片來評估骨骼成熟度。常用的指標包括:骨盆生長板的融合程度 (Risser staging)、遠端橈骨和尺骨分類評分 (Distal radius and ulna classification, DRU) 以及桑德斯分期評估(Sanders staging)。骨盆生長板的融合程度用於評估髂嵴隆起的骨化程度。

桑德斯分期和遠端橈骨和尺骨 (DRU) 分類標準都是利用手部X光片來判斷骨齡。DRU分類標準是由香港大學創傷及矯形外科學系所制定。橈骨遠端和尺骨骨骺閉合的程度決定了 DRU 評分和骨骼成熟程度。這能幫助醫生了解患者剩餘的發育潛力, 從而判斷矯正器 (支架) 治療開始和結束的時機,以及決定什麼時候需要進行手術。

磁力共振成像 (Magnetic resonance imaging, MRI) 並不是常規的檢查,但如果醫生懷疑脊柱側彎是由其他潛在的疾病狀況導致的,便會轉介患者去做磁力共振。如果在身體檢查時發現神經系統異常、明顯的背痛、非典型的側彎類型,便需要去做磁力共振檢查。專科醫生會根據神經和放射結果給予建議。另外,磁力共振檢查在制定手術計畫中是需要的。

電腦斷層掃描 (Computed tomography, CT)通常是不需要的檢查,醫生會根據情況安排,尤其是給不能照磁力共振的患者。電腦斷層掃描可以清晰地顯示脊椎椎管和椎間孔的大小和形狀。

{6}

目錄

  • 青少年原發性脊柱側彎
    • 疾病的自然發展歷程
    • 臨床管理及治療
    • 身體檢查與診斷
    • 治療方案
    • 定期觀察
    • 矯正器 (佩戴支架) 治療
    • 青少年原發性脊柱側彎患者的生活素質
    • 手術治療

此項目獲大學教育資助委員會授予的香港大學知識交流基金支持。

歡迎表達你的意見

© 2023 版權屬香港大學矯形及創傷外科學系所有

歡迎表達你的意見